Снижение толерантности к алкоголю. Стадии алкоголизма Снижение толерантности к алкоголю

В этой статье вы узнаете все «Стадии алкоголизма ». Получив информацию, вы сможете без труда определить алкогольную зависимость как у себя, так и у другого человека.

Согласно последним исследованиям именно представленную ниже модель, где вы увидите стадии алкоголизма, стоит рассматривать, как новый норматив.
И возможно, алкоголизм окажется гораздо ближе, чем вы думали раньше.
И это хорошо! Потому что чем раньше вы распознаете, на какой конкретно стадии алкоголизма находитесь, тем раньше сможете с этим что-то делать.

Про признаки алкоголизма я писал в прошлой статье .

Стадии алкоголизма

1 стадия алкоголизма

1. На первой стадии алкоголизма человек употребляет алкоголь, и ему кажется, что он только получает удовольствие, не испытывая никаких негативных последствий.
2. На первой стадии алкоголь дает сильную краткосрочную выгоду человеку, тем самым заставляющую человека воспринимать алкоголь не только безвредным, но и желаемым.
3. У человека еще нет похмелья, головной боли и других .
4. Ему кажется, что обошла его стороной, и он может употреблять алкоголь безопасно.
5. Также на первой стадии алкоголизма человек полностью отрицает свою зависимость. Он считает, что пьет умеренно, за компанию, и просто для получения удовольствия. А также использует другие оправдания. О них я подробно писал в статье .
6. На первой стадии алкоголизм носит социально-приемлемый вид, что маскирует проблему, позволяя зависимости набирать все большую силу.

2 стадия алкоголизма

Для второй стадии алкоголизма характерны следующие признаки:

• Периодический характер употребления

Употребление алкоголя приобретает постоянный и периодический характер. Например, раз в неделю человек обязательно напивается до «хорошего» состояния, сопровождаемое полной потерей контроля. Присутствие в жизни алкоголя становится необходимостью.

• Лишение свободы выбора.

Если на первой стадии алкоголизма человек еще мог выбирать пить ему или нет, то на второй стадии человек лишается такой возможности. Зависимость сама диктует сколько и когда человек будет пить алкоголь.
Чтобы проверить обладаете ли вы свободой выбора, попробуйте, например, хотя бы год не пить алкоголь.

• Защита употребления

Осознанно или неосознанно человек придумывает причины, чтобы защитить свое употребление алкоголя. Он считает, что просто отдыхает на выходных, снимает напряжение и так далее.

• Возрастание толерантности

Также для второй стадии алкоголизма характерно возрастание толерантности к алкоголю.
Толерантность к алкоголю означает, что теперь человеку необходимо выпивать больше алкоголя, чтобы почувствовать себя также. Старая норма перестает приносить тот же эффект удовольствия.

• Адаптация к алкоголю

Организм адаптируется под алкоголь, убираются естественные рефлексы отторжения алкоголя. Организм перестает сопротивляться.
Человеку опять кажется, что он может употреблять алкоголь без тяжелых последствий.

• Потеря способности контролировать выпитое

Все чаще человек теряет контроль над употреблением алкоголя.
Именно потеря способности контролировать выпитое является главным признаком второй стадии алкоголизма.
Внешне в жизни человека все выглядит хорошо. Он ведет социальный образ жизни, имеются друзья, которые кстати тоже пьют.

3 стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма характеризуется несколькими признаками:

• Переориентация жизни на употребление алкоголя

На третьей стадии алкоголизма вся жизнь человека начинает строиться вокруг употребления алкоголя. Другие дела теряют свое значение и отходят на второй план.

Даже если человек и продолжает ходить на работу, заниматься внешними делами, он находится в «режиме ожидания» употребления.
Он ждет день, когда сможет выпить, чтобы сбросить напряжение.
Употребление алкоголя – становится единственной желаемой целью, источником удовольствия.

• Зарождение других зависимостей

У человека начинают образовываться и усиливаться другие зависимости.
Человек начинает больше, применять разного рода , просмотр порно, фантазирование на «непристойные» темы, переедание, употребление кофе. Часто он применяет зависимости одновременно, чтобы получить больший эффект «кайфа», так как применение по отдельности перестает «вставлять» человека.

• Дискомфорт реальной жизни

Реальная жизнь человека, когда он лишен возможности употреблять, становится дискомфортной. Человека начинают сопровождать внутренние боли, постоянное беспокойство и раздражение.
Только, когда человек выпивает, он на некоторое время становится неоправданно веселым и сверхэнергичным.

• Усиление кризиса

В жизни все сильнее начинают проявляться проблемы, которые раньше не беспокоили. связано с тем, что человек игнорирует другие сферы жизни в пользу употребления алкоголя.
На данной стадии алкоголизма человек не признает свою зависимость, считает, что новые проблемы появились из-за злого рока судьбы, внешних причин, но никак не из-за зависимости.
Человек рьяно защищает свое употребление алкоголя, считая алкоголь — единственным источником радости.

• Разрушение социальных связей

На третьей стадии алкоголизма наступают изменения в :
Появляется эгоистичность, горделивость, резкость в общении с близкими.
Также появляется агрессивность по отношению к другим людям.
Стремление к изоляции от общества.
Человека начинают раздражать другие люди.

• Повышение частоты употребления

Повышается частота употребления алкоголя.
Человек может употреблять несколько дней подряд, например, в пятницу и субботу.
Пьет посередине недели.

4 стадия алкоголизма

На четвертой стадии начинаются психические проблемы, вызванные употреблением алкоголя.

• На четвертой стадии начинаются психические проблемы, вызванные алкоголем.
• Происходит, незаметная для самого человека, деградация личности.
• Теряются навыки трезвой жизни, умение ладить с людьми и справляться с проблемами.
• Частота употребления алкоголя приобретает постоянный характер и какое-то время не меняется.
• Начинают происходить необратимые изменения в психике человека, в физиологии.
• Длительное нахождение в воздержании без алкоголя рождает , внутренний дискомфорт, повышение сердцебиения, дурные мысли.
• Появляются необратимые последствия в мышлении, которое приобретает большую часть негативный и подавленный характер.
• Человек начинает задумываться о том, что все дело в его употреблении алкоголя.
• Он предпринимает попытки бросить пить, но вдруг понимает, что ему трудно обходится без алкоголя и возвращается к употреблению. Он начинает осознавать свою психическую и физическую зависимость от алкоголя, но не знает, что с этим делать. Он старается уменьшать дозу, пить реже, или вовсе бросить пить — но все попытки терпят крах.

Именно на четвертой стадии алкоголизма заканчиваются последствия, когда человек еще способен выбраться из зависимости самостоятельно.

Что делать?

Если вы заметили, что вы или ваш близкий находитесь на одной из стадий алкоголизма — это уже сигнал бить тревогу.
Именно на этих стадиях нужно как можно скорее перестать отрицать свою . Нужно признаться себе в том, что вы находитесь на одной из стадий алкоголизма и начать что-то с этим сделать.

Это были 4 стадии алкоголизма.
Уже, находясь на этих стадиях, довольно трудно прекратить пить.
Алкоголизм страшен только тогда, когда вы не знаете, что с ним делать.
Но на этот случай есть конкретные

Для определения пристрастия к алкоголю нужно знать симптомы алкоголизма . Знание признаков , характерных для алкоголизма, позволит отграничить бытовое пьянство от алкогольной болезни.

Каждый человек индивидуален, отличной будет скорость и глубина формирования патологического влечения к алкоголю. Описываемые здесь алкогольные симптомы общие и возможны некоторые отличия в каждом конкретном случае. Все ясно видно со стороны, то есть когда ты сам не алкоголик. Полагаю, что если алкоголик станет читать эту статью, то он не найдет ни одного, подходящего у себя симптома. Никогда не признает себя больным! Тогда пусть почитает про алкогольную анозогнозию. Полагаю, что и ее признаков он у себя не найдет! Ведь он же не болен!

Запомните, каждый психически больной человек никогда себя больным не считает! И только сомневающийся человек… здоров! Пусть здоровая личность мотает себе на ус! И… все же…

Почему люди пьют алкогольные напитки? Почему они это делают вновь и вновь. И, даже когда, окончательно захмелев, не могут остановиться. Потому, что человек, привыкший выпивать спиртное, уже не может себя чувствовать комфортно в трезвом состоянии. Ведь рюмка водки в крови циркулирует определенное время. Затем алкоголь нейтрализуется защитными системами организма. Опьяненное состояние больным человеком начинает восприниматься как естественное и желаемое. Последующая рюмка пьянит вновь. Возникает патологическое желание пить и пить, сначала для того, чтобы запьянеть, а потом, чтобы впасть в беспамятство. Это замкнутый круг, который начинает повторяться все чаще и чаще, а потом ежедневно.

Пьяный человек начинает чувствовать вторичное влечение к алкоголю. Все барьеры сломаны. И больной переходит из ко второй.

Кардинальными симптомами алкоголизма являются его проявления, которые еще не очень выражены в начальной стадии болезни. Затем они развиваются и укрепляются, становясь все более тяжелыми и зловещими от стадии к стадии.

Ключевой симптом алкоголизма лежит на поверхности, на виду – это навязчивое стремление выпить под маской самых разных оправданий .

Главный симптом – патологическая тяга к алкоголю!

Это то, о чем мы говорили выше – болезненное влечение к спиртному, или тяга. Влечение алкоголю формируется постепенно и неосознанно. Находятся различные поводы для того, чтобы выпить. Человека затягивает незаметно в болото. Особенно пагубно в этом плане влияние компании любителей выпить. Они дурно влияют друг на друга и, в конечном счете, ничего хорошего из этого не выходит.

Из патологической тяги к алкоголю выходит самый важный признак – утрата рвотного рефлекса. Защитный механизм, выбрасывающий яд наружу, подавляется. Объективно, со стороны, бывает трудно установить у человека влечение к алкоголю и потерю контроля количества выпиваемого алкогольного напитка. Ведь он это может маскировать. А вот отсутствие рвотного рефлекса и есть достоверный симптом алкоголизма!

Почему утрачивается рвотная защита?

Любые дозы алкоголя для любого живого организма являются ядом, а тем более большие дозы. Рвота – это защитный рефлекс. Пока защита работает, выбрасывая из желудка яды, она оберегает организм от ущерба, который могут нанести токсины этанола. Но когда чаще человек практикует питие до появления рвоты, он ломает рвотную защиту. Организм приспосабливается к постоянной алкогольной атаке. И, напившись до беспамятства, у больного человека рвоты может и не быть! И, еще, к симптомам алкогольной зависимости не относится рвота утром, с похмелья, после прошедшего кутежа как в случаях бытового пьянства.

Потеря контроля над количеством алкоголя

Второй стержневой симптом алкоголизма заключается в том, что человек, будучи опьяненным, продолжает пить дальше, до полного опоя и потери чувств.

Толерантность к алкоголю

Одиночное пьянство

Может расцениваться как симптом алкоголизма, хотя скорее – это один из вариантов течения алкогольной болезни. Очень часто можно наблюдать и коллективные запои. Так что алкоголики бывают и одиночками и держатся в компаниях собутыльников.

Абстиненция

Абстиненция, или абстинентный синдром – это физические симптомы хронического алкоголизма, проявляющиеся, когда больной трезвеет. Его тошнит, кружится голова, все тело может гореть огнем и он потеет. Данные проявления говорят о синдроме зависимости.

Провалы в памяти

Пьющие люди никогда не выполняют своих обещаний, а также они порою не помнят того, о чем говорят во время распития спиртных напитков. Это говорит о кратковременных провалах в памяти.

У тех, кто увлекается бытовым пьянством, могут наблюдаться сходные с алкоголизмом симптомы и поэтому всегда лучше вовремя остановиться.

Давайте для начала поговорим о том, что такое толерантность вообще. Под толерантностью в медицине понимается степень переносимости действия того или иного фактора на человеческий организм. Всё в мире имеет свои пределы, имеет пределы и переносимость человеком тех или иных перегрузок – физических или химических, к которым мы можем причислить и действие еды и питья в нашем организме. Толерантность не постоянна – под влиянием различных факторов она может снижаться или увеличиваться.

Так, к примеру, какой-нибудь знаменитый штангист в начале своей спортивной деятельности может поднимать штангу в сто килограммов весом, но постепенно в результате тренировок его результат может дорасти до двухсот килограммов. Однако, эти двести килограммов он не сможет поднимать вечно – либо в силу возрастных изменений либо в силу микротравм и травм, которые, по сути, являются следствием его постоянных запредельных упражнений, результат у штангиста либо постепенно, но заметно снизится, либо штангист полностью выйдет из спортивной формы и, вполне возможно, ему не удастся одолевать и его начальные сто килограммов веса на штанге. Да что там сто килограммов! Вполне может случится и такое, что вследствие спортивных болезней бывший штангист не сможет поднять и ведра воды – вследствие постперегрузочного отрыва сухожилия от бугорка кости, например.

Итак, любая толерантность к любому фактору внешнего и внутреннего воздействия имеет в человеческом организме некую стартовую позицию. Эту позицию до некоторых пор можно укреплять и развивать, но это невозможно делать бесконечно – с определенного времени, после периода стабилизации показателей. организм непременно начнет эти показатели снижать либо в силу наступающей возрастной слабости либо в силу истощения приспособительных возможностей.

Всё вышесказанное в полной мере относится и к возможностям человека в отношении употребления им алкоголя.

Что же именно понимают в наркологии под толерантностью к алкоголю? Под этим термином обычно понимается количество алкоголя, которое человек способен употребить а определённый, относительно небольшой промежуток времени. Чаще всего таким промежутком интуитивно считается время некоего продолжительного эпизода, длительного застолья или пьяных посиделок, длиной от двух до шести часов. Измерять толерантность удобнее всего в некоем стандартном для данной местности напитке. В России, безусловно, проще всего измерять этот показатель в пересчёте на водку – у пива, вина, самогона различная градусность, что затрудняет оценку показателя.

На первом этапе систематического употребления алкоголя толерантность закономерно нарастает, человек, едва выпивавший триста-четыреста граммов сорокаградусного напитка, и очень плохо чувствовавший себя после этого с утра начинает свободно выпивать по пятьсот, шестьсот, семьсот граммов водки, и встаёт после этого с утра с не очень здоровой головой, но и без особых признаков тяжёлого похмельного синдрома – здоровье, молодость и приспособительные силы организма творят чудеса. На этом этапе наркологи обычно выставляют своим больным диагнозы бытового пьянства и активной алкогольной зависимости в её начальной стадии.

На втором этапе – в свете характерной для него толерантности я бы назвал этот этап героическим – толерантность достигает своего пика, Именно в эти времена алкоголики похваляются своими неограниченными возможностями – и некоторые из них действительно в эту пору могут выпить за один более или менее протяжённый во времени эпизод до литра, а особо выдающиеся индивиды – и до полутора литров водки. Тех, кто на подобные подвиги не способен герои бутылки и стакана считают слабаками на самом деле, к величайшему сожалению, фаза пика толерантности к алкоголю одновременно является фазой второй степени хронического алкоголизма – если говорить о ней в немного устаревшей терминологии позднесоветского периода.

Второй этап развития толерантности к алкоголю у пьющего человека закономерно сменяется третьим периодом, периодом снижения толерантности к алкоголю. Приспособительные способности организма на этом этапе уже истощены, печёночка не та, центры головного мозга тоже не срабатывают как положено, и человек начинает пьянеть от ста-пятидесяти – двухсот граммов слабенького вина, то есть – от той дозы спиртного, которой он каких-нибудь пять-семь лет назад просто бы не заметил. Вот именно на этом этапе о нём, об этом человеке, все подряд будут говорить, как об алкоголике, именно на этом этапе алкоголизм со всеми его печальными последствиями будет виден всем и каждому. К сожалению, что-либо изменить к лучшему на этом этапе удаётся далеко не всегда, но это – тема отдельного разговора.

Первая стадия (стадия психической зависимости). Патологическое влечение к алкоголю является главным среди начальных признаков. Алкоголь становится средством, постоянно необходимым, чтобы поднять настроение, чувствовать себя уверенно и свободно, забыть о неприятностях и невзгодах, облегчить контакты с окружающими, эмоционально разрядиться.

Психическая зависимость от алкоголя основывается на этом влечении. Суть ее состоит в том, что выпивки делаются главным интересом в жизни: все помыслы сосредоточиваются на них, придумываются поводы, изыскиваются компании, всякое событие прежде всего рассматривается как причина для выпивки. Ради этого забрасываются другие дела, развлечения, хобби, не сулящие застолий, знакомства. На спиртное тратятся деньги, предназначенные на самое необходимое. Выпивки становятся регулярными – по 2–3 раза в неделю и чаще.

Кроме патологического влечения и психической зависимости, остальные признаки являются менее постоянными и поэтому менее надежны для диагностики алкоголизма.

Повышение толерантности к алкоголю, минимальной его дозы, способной вызвать хотя бы легкое опьянение (или, наоборот, максимальной дозы, не вызывающей его), на первой стадии достигает того, что для опьянения требуется доза в 2–3 раза большая, чем прежде. Однако после длительного перерыва в выпивках толерантность может падать. В подростковом и юношеском возрасте она может расти без алкоголизма за счет физического развития, увеличения массы тела. Наиболее точная оценка толерантности может быть сделана по минимальному содержанию алкоголя в крови, когда очевидны первые признаки опьянения.

Утрата количественного и ситуационного контроля проявляется тем, что, начав пить, люди не могут остановиться и напиваются до тяжелого опьянения (в опьянении патологическое влечение к алкоголю еще более усиливается), а также тем, что перестают учитывать ситуацию, когда появление в нетрезвом виде грозит серьезными неприятностями. Но иногда контроль утрачивается только на второй стадии алкоголизма. Изредка, особенно при эпилептоидных психопатиях и акцентуациях характера, встречается изначальное отсутствие количественного контроля: с первых опьянений возникает неудержимое желание напиваться «до отключения». Подростки и молодежь иногда пренебрегают ситуацией изза бравады.

Исчезновение рвотного рефлекса, который является защитным (из желудка удаляется часть алкоголя), свидетельствует о привыкании к большим дозам. Однако у 510 % этот рефлекс может изначально отсутствовать. Тогда большая доза алкоголя вызывает беспробудный сон, сопор, кому.

Блекауты – выпадение из памяти отдельных периодов опьянения, во время которых сохранялась способность действовать и говорить и даже не производить на других впечатление сильно опьяневших. Данный феномен появляется в одних случаях на первой, в других – на второй стадии алкоголизма. У тех, кто перенес черепномозговые травмы или болен эпилепсией, а также при эпилептоидной психопатии и акцентуации характера блекауты могут появляться с первых в жизни сильных опьянений.

Вторая стадия (стадия физической зависимости). Физическая зависимость от алкоголя служит основным признаком этой стадии. Суть ее состоит в том, что регулярное поступление алкоголя в организм становится необходимым условием для поддержания измененного гомеостаза – постоянства внутренней среды. Многолетние постоянные выпивки приводят к перестройке биохимических процессов, резко активизируется ферментная система, участвующая в переработке алкоголя. Например, у непьющих около 80 % всосавшегося алкоголя разрушается алкогольдегидрогеназной печени, около 10 % – каталазой в других тканях и еще 10 % выводится с выдыхаемым воздухом, мочой и калом. По мере развития алкоголизма активность каталазы возрастает – на второй стадии до 50 % уже инактивируется ею. Повышается также активность аспартат – и аланинаминотрансфераз и других ферментов, происходят иные сдвиги, касающиеся биологически активных веществ (катехоламинов и др.), которые предназначены для биохимической адаптации к постоянному поступлению больших доз алкоголя.

Компульсивное (вторичное, неодолимое) влечение основывается на физической зависимости. Оно сравнимо с голодом и жаждой. Алкоголь делается насущной потребностью, отсутствие которого вызывает болезненные расстройства.

Абстинентный синдром весьма болезненное состояние, развивающееся вследствие прекращения поступления привычной дозы алкоголя. Его особенность состоит в том, что все нарушения на время устраняются или смягчаются приемом спиртных напитков. Абстиненция проявляется психическими, неврологическими и соматическими расстройствами. Астения, раздражительность, беспричинная тревога сочетаются с бессонницей или беспокойным сном и кошмарными сновидениями. Характерны мышечный тремор (особенно крупноразмашистый пальцев рук), чередование озноба и проливного пота, жажда и утрата аппетита. Больные жалуются на головную боль и сердцебиение. Артериальное давление нередко повышено, иногда значительно. В зависимости от типа акцентуации характера могут проявляться дисфория, истерическое поведение с демонстративными суицидными попытками или депрессии с истинными суицидными намерениями, паранойяльные идеи ревности, преследования, отношения. В тяжелых случаях могут развиваться алкогольный делирий («белая горячка») и судорожные припадки.

Во время абстиненции резко обостряется вторичное патологическое влечение к алкоголю, оно становится неодолимым.

Абстиненция начинается через 12–24 ч после выпивки. Продолжительность ее зависит от тяжести протекания – от 1–2 суток до 1–2 недель. При интенсивном лечении она завершается быстро и протекает легче.

На второй стадии алкоголизма встречаются также другие симптомы. Но их диагностическое значение меньше. Одни из них непостоянны, другие могут проявляться еще на первой стадии.

Толерантность к алкоголю может возрастать в 5 и более раз в сравнении с первоначальной опьяняющей дозой. Утрата количественного контроля, как правило, имеет место. Нередко может быть отмечена «критическая» доза алкоголя, после которой никакой контроль невозможен. Более очевидной становится потеря ситуационного контроля – пьют с кем попало и где попало. При отсутствии спиртных напитков прибегают к суррогатам – различным спиртсодержащим жидкостям. Более частыми и выраженными становятся блекауты.

Изменение картины опьянения более характерно для второй стадии. Эйфория становится короче и слабее. Ее заменяют раздражительность, взрывчатость, недовольство, склонность к скандалам и агрессии. Более частыми бывают дисфорический и истерический типы опьянения.

Изменение формы злоупотребления алкоголем сводится к тому, что часть больных пьянствует постоянно, а часть – периодически. Встречается также промежуточная форма. При постоянном злоупотреблении почти каждый вечер больные выпивают большие дозы алкоголя, а по утрам – небольшие, чтобы избежать абстиненции. Для периодической формы характерны запои – истинные и ложные, а между ними – умеренное злоупотребление или даже полное воздержание.

Истинные запои – особая форма алкоголизма, развивающаяся на фоне циклоидной акцентуации характера или циклотимии. Запою предшествует аффективная фаза в виде «смешанного состояния»: депрессия сочетается с беспокойством и неудержимым желанием подавить тягостное состояние с помощью алкоголя. Запой длится несколько дней, при этом в первые дни обнаруживается высокая толерантность к алкоголю, в последующие дни она падает. Запой нередко завершается аверсионным синдромом – полным отвращением к алкоголю, один вид которого вызывает тошноту и рвоту. Далее в течение нескольких недель или месяцев больные полностью воздерживаются от выпивок до наступления следующей аффективной фазы.

Ложные запои характерны для второй стадии алкоголизма. Они возникают вследствие социальнопсихологических факторов (конец рабочей недели, получение денег и т. д.). Именно от этих факторов зависит периодичность пьянства, никаких аффективных фаз в основе их не лежит. Длительность запоев различна. Они прерываются вследствие активного противодействия окружения или по причине отсутствия спиртных напитков.

Изменения личности становятся выраженными именно на второй стадии. Заостряются черты акцентуации характера. Гипертимы делаются более эйфоричными, неразборчивыми в знакомствах, склонными к нарушениям правил и законов, к риску, безалаберному образу жизни; шизоиды становятся еще более замкнутыми, эпилептоиды – эксплозивными и склонными к дисфориям, у истероидов усиливаются присущие им демонстративность и театральность. Однако заострение черт типа акцентуации у подростков и молодежи может происходить еще на первой стадии алкоголизма, а неустойчивый тип акцентуации даже может достигать степени психопатии.

Соматические осложнения алкоголизма также нередко начинаются со второй стадии. Особенно характерна алкогольная жировая дистрофия печени, которая выступает изпод реберной дуги, болезненна при пальпации, могут нарушаться функциональные пробы, особенно чувствительна бромсульфофталеиновая. Может развиваться хронический алкогольный гепатит. Поражения печени грозят ее алкогольным циррозом. Другим нередким осложнением является алкогольная кардиомиопатия (тахикардия, расширение границ сердца, приглушение сердечных тонов, одышка при физических нагрузках). Встречаются алкогольные панкреатиты, как острые, так и хронические, а также алкогольные гастриты. Алкоголизм способствует развитию язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сексуальные нарушения после частого повышения сексуальной активности на первой стадии изза пренебрежения этическиморальными ограничениями на второй стадии начинают проявляться ослаблением сексуальной потенции (у мужчин уменьшается эрекция, появляется преждевременная эякуляция), которое может сочетаться с усилением чувства ревности к супругам и сожительницам.

Третья стадия (стадия алкогольной деградации). Снижение толерантности к алкоголю иногда наступает после многих лет высокой выносливости и является главным признаком третьей стадии. Сперва уменьшается разовая доза – опьянение наступает от маленькой рюмки. Суточная доза уменьшается позднее. Переходят от крепких напитков к слабым, обычно к дешевым винам. Перерыв алкоголизации вызывает тяжелые явления абстиненции с бессонницей, тревогой, страхом, выраженными неврологическими и соматическими нарушениями. Иногда во время абстиненции развивается делирий или судорожный припадок.

«Псевдоабстиненции» – состояния со многими признаками абстинентного синдрома (мышечный тремор, потливость и ознобы, бессонница, тревога и депрессия), возникающие во время ремиссии – после длительного (недели, месяцы) воздержания от алкоголя. Во время них влечение к алкоголю снова становится неодолимым. Толчком для развития псевдоабстиненции могут быть острые соматические или инфекционные заболевания, реже – эмоциональные стрессы. Иногда псевдоабстиненции возникают периодически без видимых причин. Эти состояния чаще всего встречаются на третьей стадии.

Алкогольная деградация проявляется однообразными изменениями личности – прежние заостренные черты определенного типа акцентуации сглаживаются. Утрачиваются эмоциональные привязанности. Больные становятся безразличными к близким, пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими принципами, правилами общежития. Некритически относятся к своему поведению. Эйфоричность сочетается с грубым цинизмом, плоским «алкогольным» юмором, чередуется с дисфориями и агрессивностью. Развиваются психоорганические нарушения: ухудшается память, затрудняется переключение внимания, снижается интеллект (алкогольная деменция). Нарастает пассивность, вялость. Больные ко всему, кроме выпивки, становятся совершенно безразличными.

Соматические последствия на третьей стадии бывают тяжелыми. Нередки циррозы печени и выраженные кардиомиопатии.

Алкогольные полиневропатии («алкогольные полиневриты») проявляются жалобами на боли и неприятные ощущения в конечностях – онемение, парестезии, судорожные сведения. У больных нарушается походка. Могут быть парезы, атрофируются мышцы. Деструктивные изменения периферических нервных волокон связывают не только с прямым токсическим действием алкоголя, но и с дефицитом витаминов группы В, а также с интоксикацией в связи с поражением печени.

Алкогольные психозы на третьей стадии значительно учащаются. Делирии бывают повторными. Встречаются острый и хронический слуховой галлюцинозы, энцефалопатические психозы.

Алкогольной толерантностью называют способ привыкания к алкоголю. Например, человек, обладающий высокой толерантностью к спиртному, может выпить очень много и при этом не опьянеть, хотя его коллеги за столом окажутся уже мертвецки пьяными. Такое свойство зависит от разных факторов:

• Пол человека – считается, что женщины пьянеют быстрее;
• Возраст;
• Масса тела.

При толерантности к спиртному следует обращаться для лечения зависимости в наркологический центр . Это – особое состояние, которое меняет функционирование печени, почек, головного мозга, сердца. Все системы и органы человека начинают действовать по-другому, с нарушениями. Кроме того, толерантность – это состояние, которое не может продолжаться вечно. Рано или поздно оно начнет действовать наоборот: всего от 50 г водки человек станет пьян «в хлам». А это прямой путь к тому, чтобы начать лечение в таком учреждении, как реабилитационный центр для наркозависимых.

Как лечат алкоголизм?

Каким образом проходит лечение наркомании и алкоголизма в подобных учреждениях?

1. Прежде всего, организм человека очищается от токсических веществ, который скопились там за время долгого пути к алкоголизму;
2. Составляется индивидуальная программа лечения заболевания, для чего проводится полно обследование организма;
3. Происходит избавление человека от абстинентного синдрома, т. е., попросту говоря, «ломки»;
4. Прием медикаментов, назначенных лечащим врачом;
5. Проводится психологическая помощь человеку, включающая как групповые, так и индивидуальные тренинги, необходимые для становления человека на новый путь – путь без алкоголя;
6. Постреабилитационная поддержка – содействие в поиске работы, и т. д.

Только эти шаги помогут избавить человека от его злейшего врага – зеленого змия. Они должны предприниматься опытными специалистами в условиях профильной клинике. К сожалению, в домашних условиях лечение алкоголизма не имеет смысла, и человек рано или поздно возвращается к тому, с чего начал. В особенности это касается лиц, толерантных к алкоголю. Для них существует повышенная опасность к тому, чтобы сорваться.

Только медицинское вмешательство и круглосуточное наблюдение врачей поможет выздороветь от такого недуга, как алкоголизм. Надо заметить, что первое время необходимо именно постоянное дежурство рядом с больным во избежание рецидивов. Через 21 день вероятность этих рецидивов уже уменьшается.